Inscription en ligne au RAID
du Samedi 1er Septembre 2012
Nom de l'équipe :
(Choississez un nom original)
Niveau :
Expert (40 kms)
Novice (25 kms)
Capitaine
Nom :
Prénom :
Sexe :
M
F
Date de
naissance :
jour :
mois :
année :
Premier équipier
Nom :
Prénom :
Sexe :
M
F
Date de
naissance :
jour :
mois :
année :
Deuxième équipier
Nom :
Prénom :
Sexe :
M
F
Date de
naissance :
jour :
mois :
année :
Adresse postale du capitaine :
Adresse email : Téléphone fixe : Téléphone mobile (obligatoire) :
Commentaire :
N'hésitez pas !!
IMPORTANT
RÈGLEMENT • Nous déclarons avoir lu le règlement et nous nous engageons à l'appliquer. • Nous dégageons les organisateurs de toute responsabilité matérielle ou physique en cas d'accident ou d'incident survenant lors du Raid. • Nous déclarons avoir souscrit une assurance. ÉLÉMENTS INDISPENSABLES LE MATIN DE L'EPREUVE • Le certificat médical pré-imprimé, de moins de 3 mois et une pièce d'identité ; • • Les cartes IGN (compatibles GPS) dont les références vous seront données lors de la confirmation d’inscription ; Un téléphone portable OBLIGATOIRE pour l’équipe (un par concurrent est souhaitable pour votre sécurité) ; • Et bien sûr le matériel indispensable listé dans le règlement du raid. FRAIS D'INSCRIPTION Nous joignons un chèque de 60 € (soit 20 € par participant) à l'ordre de l'association RAID DE L'OMOIS. Attention, si vous envoyez cette inscription après le 1er juillet son montant sera de 75 € (soit 25 € par personne). ATTENTION Les inscriptions seront arrêtées une semaine avant la date de l’épreuve. Une inscription faite par internet ne sera définitive qu’à la réception du règlement. Ce bulletin d’inscription est à envoyer à : Joël MORIN - 6, route d’Epieds - 02400 BEZU ST-GERMAIN Renseignements au 03-23-69-22-41 WEB : http://www.raidomois.fr
Nous déclarons avoir pris connaissance du réglement du Raid et nous en acceptons les termes.
